各种原因所致的低血糖症均可出现不同程度的抽搐。当血糖水平低于2mmol/L时可产生局部癫痫样抽搐或四肢强直发作，伴有意识丧失，与癫痫发作类似，发作多在清晨或夜间。
与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有一系列前驱症状，如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩晕、饮饿、恶心、手震颤、复视、烦躁不安、意识朦胧等。低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。
典型癫痫发作无上述症状，多突然发病，血糖值正常。低血糖症服用含糖食物或静脉注射葡萄糖后症状能够缓解，而癫痫患者服用含糖类食物无效。
实验室检测血糖及糖耐量可确诊低血糖症，最常引起低血糖症的疾病有特发性功能性低血糖症、胰岛素瘤等。如果低血糖症反复发作引起脑损害时，也可能发展为真正的癫痫。
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