骨结核主要因吸入或吞入结核分枝杆菌或牛型结核菌而患病，之后会通过淋巴播散、血行播散和临近组织器官直接播散而引起，临床表现通常如下：

　　通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早，为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂，位颈椎结核常用两手托下颌胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛致使弯腰困难，而小心蹲拾物等特有的姿势。

　　四肢关节结核局部肿胀，易于发现皮肤颜色。通常表现正常局部稍有热感，关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形脊柱结核。因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表寒性脓肿，可出现于颈部背部腰三角髂凹和腿根部等，如脓肿移行至体表皮肤受累可见表皮潮红局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道，同时病人多出现低热局部疼痛加重，寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断

　　初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核的出现，肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时，疼痛加重往往这时才引起病人的注意，为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态卵以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现夜啼等

　　随着病变发展骨关节和脊椎骨质破坏，上述特有的姿势持续不变，且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。