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骨质疏松患者的治疗原则有什么

北京前海股骨头医院    http://www.qianhai.com    2014-04-17
骨质疏松患者的治疗原则有什么

  骨质疏松是人们尤其是中老年人不得不面临的尴尬问题。骨质疏松是骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病,在治疗上应该怎么做呢?

  目前,不主张同时使用1种以上的抗骨质疏松药物,如果一种以上的遏制骨吸收的药物同时使用,则因作用机制相同,效果无显著增加而副作用加倍。促骨合成药物和遏制骨吸收药物也不主张同时使用,因为相互干扰,效果打折扣。序贯用药是可以尝试的。

  补钙与维生素D是抗骨质疏松的基础治疗,是建设高楼大厦的“砖”和“瓦”。有钙不是都行的,没有钙是万万不可能的;钙的水平是否足够,不取决于血钙的水平,而取决于24小时尿钙的水平,正常值是100-300mg。

  维生素D的水平为>=25ng/ml 。如果肝肾功能良好,无需补充活性的维生素D。. 日光浴、锻炼、改进环境防跌倒也是抗骨质疏松或者放止骨折的重要因素。

  目前抗骨质疏松药物分为促骨合成药物和遏制骨吸收药物。前者是甲状旁腺素,后者包括二磷酸盐、雌激素等。从目前的情况来讲,同时促进骨合成和遏制骨吸收的药物没有发现。因为骨合成和骨吸收密不可分,促进或者遏制前者,必然对后者有同样的促进或者遏制作用,反之亦然。中医药作为辅助用药的可能性是存在的。

  坚持服用药物是抗骨质疏松成功的关键,而且服药率大于80%以上时才有效果。

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