体温升到39℃以上称为高热。小儿高热多数突然发生的。在体温升高初期,有的小儿皮肤摸上去很烫,常能及时发觉,而有的小儿皮肤没有明显变化,甚至反而发凉,易被疏忽。由于小儿对发热的耐受力较好,一般疾病虽发热较高,但仍玩耍如常,食欲也不受影响,若精神萎顿,则可能是高热或得了严重的疾病。所以,观察发热小儿的精神状态是判断病情的重要依据。
引起高热的疾病很多,在急性传染病中有麻疹、风疹(又稍风痧)、水痘、幼儿急疹、猩红热(也称红痧)、流行性感冒、流行性脑膜炎、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、菌痢、伤寒等。在内科疾病中,有感冒、支气管炎、肺炎-城路感染、败血症、化脓性脑膜炎、白血病等。
在外科和五官科疾病中钉新强J儿皮F坏疽、蜂窝组织炎、骨髓炎、中耳炎、急性淋巴结炎等,真是举不胜举。但归纳起来不外乎感染和非感染两大原因。非感染因素引起的发热,如新生儿脱水热、药物反应、暑热症、白血病、烧伤、先天性脑发育不全的神经性发热等?不过,小儿绝大多数高热是病毒和细菌引起的感染性发热,这类发热以感冒、支气管炎、扁桃体炎、肺炎等呼吸道疾病居多。
要明确自己孩予的高热是什么疾病引起的,必须要仔细观察所伴有的症状,如高热同时还伴有流涕、咳嗽,则可推测是感冒所致。但有时却很困难,因为有的疾病初期往往只有发热一个症状。此时必须结合年龄、季节,当时有什么流行疾病,必要时要借助化验和X线的帮助才能明确病因。例如大西卡性肺炎,早期没有咳嗽和胸痛,有时却出现腹痛和呕吐,常被误诊为急性阑尾炎;有时又可出现呕吐、头痛、说胡话,而被误认为是脑膜炎。
所以说,即使有伴随症状出现,还要来一番去伪存真的判断,才能明确病因。再以发热出疹为例,发热当天或次日皮肤出疹的疾病有风疹、水痘和猩红热,根据疹子的形态不难区别。而幼儿急疹常先高热3~4天,体温退后全身出皮疹,只有等到热退、疹出,才能作出诊断。同样,麻疹早期的高热、流涕和咳嗽,常被认为是感冒。以上情况说明,高热的原因不是都能立即诊断得出的,家长对高热既要重视,又不必过分紧张,关键要密切观察病情进展,及时就医。
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