食物中富含蛋白质的物质很多,如**、鱼、瘦肉、豆类及豆制品等,健康人群每天进食50克蛋白质即可补充一天所需,而糖尿病患者,蛋白代谢紊乱,收支不平衡,糖尿病人应该多补充蛋白质。
一般糖尿病患者每日每公斤体重应摄入蛋白质1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2克—1.5克,按60公斤体重为例,则每日需60克蛋白质或70-90克蛋白质,其中1/3较好来自优质蛋白,如乳、蛋、瘦肉、大豆等。
蛋白质提供的热能应占总热量的12%-20%,如患者每日需千卡热量,其中240—400千卡由蛋白质提供,则需蛋白质60-100克。儿童糖尿病患者蛋白质的需要量每公斤体重为2-3克,妊娠4个月后的糖尿病孕妇,每日应比成人增加15-25克蛋白质。
当糖果尿病合并肾病、肾功能尚未衰竭时,可以多进蛋白质,每日量为80—100克建议食用动物蛋白。如伴有肾功能不全者,对于体重70公斤的患者每日可摄入21克蛋白质,21克蛋白质能产生7克尿素氮从肾脏排出。
若肾功能极差,每日摄入蛋白质不能超过21克,此时应全部选用优质蛋白质,如牛奶、**等动物蛋白。糖尿病肾病伴有氮质血症患者,应估计患者每日所能接受的饮食蛋白质含量,要防止发生低蛋白血症,也要注意避免加重氮肥质血症,必要时可输血浆、白蛋白及氨基酸。
有并发症的患者,如并发胃肠消化吸收不良、结核病等,蛋白质的供应量应适当提高。尿毒症、肝昏迷等并发症则要限制蛋白的摄取量。有些糖尿病患者每日控制主食很严,而鸡、鱼、肉、蛋、豆制品随便食用,摄入过多的蛋白质食物,结果控制血糖很不理想,原因是蛋白质可异生为葡萄糖。因而日常膳食,应劳素混食,粮菜混食,粗细混食,多种食物搭配,可充分利用蛋白质的互补作用。
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