在眼科门诊,常常会有病人问医生:“老年性白内障什么时候做手术较好?”。回答这个问题要根据视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作对视力高低的要求等因素来决定。
过去认为,老年性白内障要等到看不见东西,白内障完全成熟的时候做手术较好,主要是因为以前的白内障囊内摘除术,晶体完全混浊才是手术的较好时机。近年来,由于科学技术的进步,眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世,白内障的手术方式已有很大的改进。
目前主要采用白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术,近年来还开展了白内障激光摘除术,这些手术均在显微镜下操作,从手术技术上来说,摘除透明的晶状体都没有问题的,所以手术不一定非要等到晶体完全混浊(白内障成熟期)才做。
一般认为在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便时,即可行手术。特别是对双眼老年性白内障,视力明显减退,生活自理发生困难或工作上的需要,即使白内障还未成熟,也应行手术,并安放人工晶体。
当然,做白内障手术是有一定风险的,虽然绝大多数病人手术后恢复很好,但仍有极少数病人术后视力恢复不理想,甚至出现一些并发症,所以,白内障手术时机也不宜提前太多,目前多数医生认为矫正视力低于0.3~0.4时手术比较合适。
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