首页 > 辽宁省沈阳脑康中医院 >精神科专家讲解:患上精神病的人是否需要长期的服药呢?
很多朋友问我精神病患者是否一定要长期吃药?其实这个问题是很难回答的,这是因为精神病的种类非常的多,而且病情程度也是无法得出结论,所以说精神病是否长期服药很难回答。
下面我们就来详细的了解一下吧!
精神病患者为什么要吃药物呢?
这是因为患者明显或者严重丧失了,正确的认知、感知、不能很好的控制自己的情绪、思维以及行为,完全没有求助求医的愿望,同时不能接受显而易见的理性分析和显而易见是正确的观点……那么这个时候就必须借助于药物来减轻以上症状。
对于病情严重的患者来说,肯定是需要服药来维持的,一直吃到症状症状缓解或者症状消失,但一直依靠吃药来改善患者的心理、情绪、思维、行为,那么必然的结果就是:患者永远也无法恢复自身的理性以及正常人应该具有的心理功能。
本人认为,对患者进行治疗很显然的根本的目的就是最终恢复其正常的心理功能,要达到这个目的,必须摆脱对药物的依赖,逐渐训练和恢复患者原有的理性。
说道这里问题就出现了,如果停止了服药,原有的症状就很可能会重新出现——虽然这种反弹是必然的,由于这种反弹现象,很多医生和家属都不敢让患者停止服药,但进一步的问题则是:如果不停止吃药,永远依靠药物来改善患者的状态,那么患者就永远不可能真正恢复健康。
正确的做法应该是什么?
处在临界点的患者,可以考虑停止服药,对于停药后出现反弹的情况,首先不要如临大敌草木皆兵,因为患者正常心理机能就是在和原有症状进行博弈搏斗的过程中才能逐步恢复的。如果停药后反弹明显,应该重新服药;如果反弹不明显,则应该鼓励患者充分调动自己的理性来调整自己的状态。
患者和家属一定要明白:只有在无数次“停药→反弹→自我调整”的循环中,患者才有可能最终真正康复。如果因为害怕反弹,或者一想到这种反弹,我们就大惊失色,就坚决不允许停药,患者就永远不可能真正痊愈和康复。
当然,在允许患者停药之前,首先要做的就是判断患者的状态,对于病情严重的患者,如果通过服药,其症状已经明显减轻并达到了恢复健康的临界点,或者对于那些本来就处在精神病和正常人的临界线之间的患者,他们是否需要服药就是需要认真研判的事情。
研判最主要的标准是理性和认知,如果患者能理性对待自己的病情,勇于承认自己的疾病,并且能够勇敢面对停药之后的反弹,愿意用自己的理性与疾病进行“搏斗”,愿意努力尝试着用理性去调整和驾驭自己的心理、情绪、思维、行为,答应如果反弹明显就重新服药,那么可以允许停药,然后进入“停药→反弹→自我调整”的良性循环。只有经过长期的这种努力,患者才可以重新康复,真正痊愈。
很多的精神病患者不愿意吃药,而且也不认为自己患病这是为什么呢?
患者在心里是不认为自己有病的,甚至有部分患者认为家人和医生要下药害自己,而且在心里认为你是看不起他,不信任他,觉得他有病,所以心里会更加反感,家属可以先获得患者信任,消除心理错误认识,才能好好地劝他吃药。
大家要记住的是有些家属在无奈的情况下,选择给自己的家人偷偷服用抗精神病药物。其实暗服药非常危险,短期部分有效,长期风险极大,违反伦理并得不到法律支持。「暗服」药物的行为在医学伦理及法律层面来讲是不被允许的,属于违法行为。
虽然暗服药物没有法律上的支持,但从家属角度来讲,暗服药物能够短期维持病情稳定。然而:
从短期来看,暗服药物一般都是放在患者的食物及饮料中,很难保证投放的药物被全部服下;并且,一些药物经过高温加热,药效会减弱或丧失,不能保证疗效。
从长期来看,没有患者自己参与的治疗手段效果都不会太好,而且隐藏极大风险。暗服药物增加了家属的精神负担,每天都沉浸在如何放药且不被发觉的精神压力下;一旦患者发现自己被「下药」,会增加对家人的仇恨及不信任,严重者甚至可能会造成家庭的悲剧。
和患者建立治疗联盟是很重要的,这是因为如果患者感觉到被逼迫着做某件事,这件事就不大能够做好。服药行为也不例外:如果患者自己有抵触心理,就很难坚持服药,而不服药就可能复发。所以我们应该设想一下,怎样让患者自己愿意用药。实践证明,做好医患沟通,建立治疗联盟,有助于患者接受治疗。
如果患者感觉到被逼迫着做某件事,这件事就不大能够做好。服药行为也不例外:如果患者自己有抵触心理,就很难坚持服药,而不服药就可能复发。所以我们应该设想一下,怎样让患者自己愿意用药。实践证明,做好医患沟通,建立治疗联盟,有助于患者接受治疗。
1. 了解患者的观点,和患者共情,让患者感受到自己与我们是共同的,而不是对立的。
2. 让患者在决策过程中担当角色,让患者为自己的疾病康复负起责任来。
3. 了解患者的生活和治疗目的,激发患者治疗康复的愿望。
4. 医生要提供经过评估的、有循证证据的治疗方案,暗服药显然不是可以选择的方案。
5. 确认患者对治疗方案的理解;如果不理解,医生和家属要做更多的工作。
6. 了解患者对治疗方案的倾向和偏好,与患者共同讨论。
7. 达成共识,在此基础上进行治疗效果会好很多。
希望此文能帮助这些家属获得正确的认知,做好相应的心理准备,然后和患者共同努力,尽早摆脱对药物的依赖,尽快真正康复和痊愈。
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