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什么是造成失眠的利箭?

重庆三一八医院精神科    http://jsk.vip318yy.com/    2018-10-26
什么是造成失眠的利箭?

  常常睡不着就算是慢性失眠吗?

  用一句话概括失眠就是:对于自己睡眠的质或量感觉不满意,而且会明显影响清醒时的活动与表现,造成身心的不适。

  失眠症的症状分成三大类:

  入睡很困难

  睡眠易中断

  容易太早醒

  如果以上的症状之一持续至少三个月,而且每周至少发生三次,加上清醒时身体心理的不适与异常的生活表现,就可以诊断是慢性失眠。

  如果以上症状只持续几周,而且找得到可能的压力来源的话,这时还不能算是慢性失眠,在医学上称成短期失眠或是调节期失眠。

  此时应该要进行睡眠品质、失眠严重度的评估,也是接受药物及非药物治疗的时机。当然如果能早一点(如发生失眠的三个月内)更好。

  容易失眠的习惯特质

  还没有失眠症状前,有些人比较容易焦虑、烦恼,特别是完好主义或是A型性格的人,甚至有轻度抑郁倾向,这样的特质容易诱发清醒系统太过于活泼,干扰入眠。

  有些人则是有不好的生活习惯,喜欢晚睡晚起、不定时上床、三餐不定时,或是假日喜欢补眠不固定时间起床,睡前看手机等,这些都会干扰生理时钟和恒定系统的协调,睡眠容易中断或早醒。

  失眠的短期事件

  生活中的突发事件,如失去亲人、与邻居的争执、换工作或是退休、人际冲突、分手、工作压力、照顾小孩等等,都容易造成原本就不够稳定的睡眠品质,一下子恶化造成身心不适。事过境迁后,还需要想一下才能记起来,却是造成未来慢性失眠的明箭。

  这只明箭会严重刺激我们的清醒系统(用以警戒或处理事件);过高的压力激素分泌(可体松),也会同时干扰生理时钟,难睡易醒造成急性的短期失眠。

  持续失眠的恶性循环

  这是一只暗箭。这支暗箭能躲过安眠药的正面防守,从背后袭来。

  急性的短期失眠发生之后,一方面我们常常会出现不宜的行为,例如:提早躺床想补眠、早上赖床或是假日补眠、过度摄取咖啡因、因为睡不饱而减少运动量。

  另一方面,不良的认知信念,长期的恶性循环之下,造成失眠与好眠的距离进一步拉大,这是造成长期失眠的最主要因素。

  修正这些造成慢性失眠不良的信念与行为,叫做失眠认知行为治疗,是治疗慢性失眠症最有力的盾牌。这个盾牌会帮我们看清这三支箭,更能帮助我们躲掉从后袭来的暗箭,让睡眠原力回归平衡。

  对付第一支利箭,有赖于改变我们不良的睡眠习惯,安眠药能对付第二支明箭,但是第三支暗箭,则必须就由强有力的盾牌,失眠认知行为治疗来防守,才能保护我们的睡眠三原力。


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