一,积极治疗糖尿病,严格控制血糖,是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提。
二,戒烟,因为吸烟可造成血管痉挛而加重缺血。同时也要避免被动吸烟。
三,注意足部卫生。每天要查看足部和趾间有无水泡,抓伤或皮肤破溃。要特别注意检查脚趾缝及脚底,因为小小的裂伤都会引起感染,经久不愈;轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失,所以有时受损伤了可能还不知道,因此有必要每天检查一次双脚。
四,大多数糖尿病足部溃疡的形成,与患者站立或行走过程中,溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。所以,糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形,都需要倍加注意。选择一双舒适合脚的鞋来保护你的双脚。穿新鞋,尤其是新皮鞋,开始时应短时间试穿,使脚慢慢适应新鞋,并应随时仔细检查脚上皮肤有无红肿、擦伤,即使有轻微的损伤。
五,要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤洗袜子。不要穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环。
六,不要用热水泡脚。正常人脚一接触烫水,就会马上缩回来,这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差,往往会被烫伤,起水疱。水疱一旦破溃感染,就是严重的糖尿病足部溃疡。“冬天热水泡脚,水温不能超过37℃。”王爱萍主任强调说。泡足后用柔软的毛巾轻轻地擦干,特别是脚趾缝间要避免擦破。擦干后涂上润滑油,以保护皮肤的柔软性。
七,勤修趾甲,趾甲不要剪得太短。要妥善治疗胼胝、鸡眼和足癣,脚上表皮要擦破时,不要用指甲去撕。
八,天气寒冷时可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不能使用电热毯及热水袋。
九,医生建议糖尿病患者每年做一次下肢动脉彩色多普勒超声检查,以及早发现血管病变,及时给予治疗,防止发展成糖尿病足。
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