一说到癫痫,人们往往见过的或是想到的就是患者口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等,严重者会出现大小便失禁,持续发作等。其实这只是癫痫大发作的症状,还有一类为癫痫小发作,由于症状不明显或是发作时间比较短,常常被患者或是患者家属所忽视。很多人都不知道癫痫小发作,在就诊时常常会问医生癫痫小发作是怎么回事?
国仁医院癫痫科哈岩主任有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。擅长治疗原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿童癫痫等。
癫痫小发作是怎么回事?哈岩主任解释称癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式。主要见于儿童。小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊蹶性发作,国际分类称失神发作。
癫痫小发作的症状如下:
一、失神发作(典型小发作):
发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒,突然停止,恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁,一日数十次甚至数百数,可能影响学习,以5-10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。
二、变异性小发作(非典型小发作):
1、肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。
2、无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次,有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。
3、强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。
三、复合发作:
1、失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
2、失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。
3、失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),EEG示3次/秒的慢波同步。
4、失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。
5、失神伴植物神经症状:有失神症,还有如:呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
四、运动不能性发作
运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒,脑电图表现与简单性失神发作相同。
哈岩主任称典型癫痫小发作常在青春期好转,亦有的合并或转变为大发作。药物控制可以减少发作。大多数患儿智力正常,只要避免单独活动,防止外伤和交通事故,一般都可以正常学习、生活和工作。
那么,癫痫小发作该如何护理与预防呢?
1. 如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
2. 癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3. 抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4. 癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。
5. 病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。
癫痫患者的生活中还有很多细节可能引发其癫痫发作,因此,身为患者家属的我们切不可粗心大意。从细节做起,对患者无微不至的关怀才能给他们带来健康和安全。同时,我们还要多了解些癫痫的相关性知识,才能给癫痫患者更好的护理。
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