一旦确诊为癫痫，许多患者或是患者家属就向医生咨询，是否可以不吃药而直接进行手术。因为很多人认为吃药时间太长，怕有副作用及不能长期坚持。那么，癫痫患者到底可不可以不吃药就直接进行手术呢?带着这样的疑问，笔者走访了国仁医院癫痫科孟银花主任。

　　孟银花主任多年来一直从事成人、儿童癫痫的诊断和综合治疗工作;曾是第十一届世界癫痫日《BTV新闻频道》采访嘉宾。在难治性癫痫的术前评估及癫痫灶的定位诊断方面积累了丰富的经验。孟主任就笔者的问题，进行了详细的解答。

　　要是不想吃药，就能手术吗?

　　很多癫痫患者觉得药物副作用太大，寄希望于手术。其实，相对手术而言，用药毕竟比较简单方便，相对安全，而且新型药物的副作用还是比较小的。因此能吃药还是先吃药控制。但是，有的人没有按照医生的医嘱要求规律用药，短时间内控制发作后，就自行停药，总是吃吃停停，这肯定是不行的。如果是由于用药不规范导致的病情控制不好，首先还是建议规律吃药，而不是手术。

　　再者，有些癫痫是可以通过吃药完全控制住的。比如一些儿童的良性癫痫，儿童时期吃药控制病情，随着孩子长大，癫痫会自愈的，这种情况就更没有必要手术了。

　　诊断为药物难治性癫痫需要符合哪些条件?

　　随着医学的进步，药物难治性癫痫的诊断标准在不断地变化，过去经典的标准是，患者规律、系统的用药2年以上，而每月还是会出现至少一次的全面发作(大发作)或局部发作(小发作)，就称作药物难治性癫痫。现在认为，经过规律、系统的用药，仍然发作较多，并不要求每月都有发作，就说明药物控制不好，也可以认为是药物难治性癫痫。

　　为什么有的患者一定要等到吃药无效后才能考虑手术呢?

　　第一，药物用起来毕竟方便简单些，药物种类很多，一种药物疗效不理想，不能说明所有药物都没效。此时可以换用其他抗癫痫药物，多去尝试几种药物才能知道到底是不是药物治疗无效。

　　第二，手术并不能解决所有的问题;而且不同患者的癫痫病灶、发作类型等都不尽相同，并不是所有人都适合手术的。

　　第三，手术有一定的风险，就算手术，术后还是要吃几年药。如果好好吃药就能控制病情，就更没必要手术了。虽然患者还是要先进行规范用药，再考虑能否手术。

　　所以说，不是所有的癫痫患者都可以进行手术治疗，并且，也不是所有药物难治性癫痫患者就可以进行手术治疗，要想进行手术治疗，要经过严格的审核评估，只有各项评估标准合格，才能进行手术治疗。同时，孟银花主任建议广大患者，优选为药物治疗，并且现在许多新药已经问世，新型的治疗癫痫的药物越来越好，副作用越来越小，大家不必担心药物的副作用问题，可以放心大胆的进行药物治疗。