首页 > 辽宁省沈阳脑康中医院 >专家视角丨如何让精神疾病患者正确服药
药不能停啊!不过一句网络戏谑用语而已,但对于许多慢性病患者而言,却不仅仅是开玩笑。精神障碍患者,就是这类慢性病患者中的一类。
为什么不能停药?
根据多项临床研究表明,精神分裂症患者停药2年内的复发率> 90%,并且糟糕的是,现有的医疗手段让医生无法预测谁会是那复发的 90%,而谁会是那幸运的 10%。而每一次复发,对于患者的大脑都是一次新的损伤,而且治疗的难度也会随之增加。多次复发的患者,有极大的可能成为难治性的精神障碍。
我也知道「药不能停」,可是……
1、我没有病,为什么要吃药?
几乎所有的病人都有这样的问题,表示一个病人对自己疾病认识的能力。急性期或者恢复不全的病人往往存在着缺乏自知力的问题,而一个精神分裂症的病人能认识到自己有病,以前哪些行为和想法、感受是疾病的表现,是疾病恢复良好的表现。作为患者家属,如果病人这么说,那么就更加不能心软、不能放纵病人不吃药了——因为,这更加说明,TA 真的病了。
2、吃了药各种不舒服
这也是一种常见的抱怨。确实,现行的抗精神病药物有各种副作用,出现这些副作用,要及时跟医生沟通,切忌自己急忙把药停了,也不能完全不管听任其发展。
3、我想要生小孩
对于育龄期的女性来说,服药和生育之间的权衡,显得非常困难。女性在怀孕和月子阶段,内分泌因素与其他时期比大为不同很容易造成精神状态的改变,而且生育本身就会升高复发的危险性,而非常多的抗精神病药物存在不低的致畸风险。
但一切为了孩子贸然停药,同样是非常不负责任的做法:精神分裂症急性发作的患者处于高度的应激中,行为紊乱、拒食拒饮等表现,对胎儿的危险性甚至可能比药物更大。因此,有强烈生育需求的女性患者,建议在足量足疗程的维持治疗后,缓慢尝试停药;怀孕后,需要妇产科和精神科双重的严密监测。
经常有人在微信上咨询我们,我睡眠不好/我有抑郁症/我神经不好应该吃什么药?大家看了上面的文章,应该有所了解了。比如说治疗抑郁症的药物,临床常用的就有10多种,不同药物作用脑部神经的药理不同,针对也是不同的症状反应。所以,具体使用某种药物,都是需要面诊之后,根据病情和个人体质决定的。
服药过程中的减量和停药也是如此,一切用药问题都要面诊才可以,这也是为了大家的用药安全考虑。坚持服药,是最主要的防止复发的因素,没有之一,坚持服药时间越长,保护性作用就越强。
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