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孩子喉炎怎么回事?

重庆医科大学附属儿童医院 2014-01-26
孩子喉炎怎么回事?

  喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

  病因

  1 急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

  2 用声过度,发声不当,常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者,过强或过多的用声,长期持续演讲,过高、过长时间的演唱。

  3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

  4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

  5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触,亦易发生慢性喉炎。

  症状:

  (一)、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

  (二)、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

  (三)、喉部干燥,说话时感喉痛。

  体征:

  (一)、声嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,以后随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转,次晨又变差,禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。

  (二)、喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除粘稠痰液。

  (三)、喉部干燥,说话时感喉痛。

  诊断:

  1.声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。

  (1)慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血,声带失去正常光泽,呈浅红或暗红色,也可在其卜看到舒张的血管纹,声带边缘增厚,喉腔常有分泌物附着。

  (2)肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色,声带增厚,室带明显增厚,甚至在发音时可以遮盖室带,喉腔内可见有分泌物附着。

  (3)结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起,色白,如粟米大小,基部略红,发声时两声带不能紧密闭合。

  治疗:

  一、去除刺激因素:戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通畅,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。

  二、酌情应用雾化吸入法:将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内,病人口含雾化器之喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。每日1—2次每疗程6次。可作2—3疗程。

  三、选用铁笛丸、金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。

  预防:

  (一)及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

  (二)防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

  (三)加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

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