首页 > 上海市皮肤病医院李长恒 >酒糟鼻要怎么办
酒糟鼻又称酒渣鼻,赤鼻和玫瑰痤疮,是一种好发于面部中央的慢性炎症皮肤病。多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重。
酒糟鼻病因
病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
最近国内有人提出酒渣鼻的发病原因100%是由毛囊虫感染引起,建议把酒渣鼻改名为“毛囊虫皮炎”。目前这个论点尽管尚有争议,需进一步证实。此外,多种疾病可影响其发病,可考虑以下情况。
遗传:以往认为酒渣鼻是一种皮脂腺疾病,但大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象,也无痤疮,起始发病也与毛囊无关,家族中有同患者倾向。
精神因素:情绪紧张与疲劳可以加重本病,但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因。
感染:研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多,故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。
阳光和热:就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发,这说明外界温度刺激使血管扩张,使周围血管渗出,潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。
其他:本病多见于绝经期妇女,男性在青春期较多,可能与内分泌变化有关,嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。
酒渣鼻分三期,各期无明显界限,发展缓慢,常常并发痤疮和脂溢性皮炎。
一期红斑毛细血管扩张期。表现鼻子潮红,表面油腻发亮,逐渐向颊部,眉间,颏部扩散。初起红斑时隐时现,以后为持久性充血红斑和毛细血管扩张。在鼻翼两侧、鼻尖及面颊呈树枝状分布,毛囊口扩张,毛孔粗大,被皮脂阻塞,多有皮脂溢出。局部有热和充血感,常在吃了辛辣食物后,气候突变,情绪紧张,发怒,疲劳和月经期加重。
二期丘疹期。面部有阵发性炎症,有红色芝麻到黄豆大小丘疹和脓疱及结节,此伏彼起,逐渐加重。
三期肥大期,又称鼻赘期。鼻尖和鼻翼呈暗红或紫红色,皮肤开始粗糙增厚,逐渐肥大,形成畸形鼻赘。此时毛囊口扩大形成小洞,毛细血管扩张明显形成红血丝,皮脂分泌旺盛。严重的眉间,颏部及两颊亦有类似的皮损。
酒糟鼻的注意事项
1、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及、挤压,以防继发感染。
2、千万不要经常挤压酒槽鼻形成的黑头和红头。
3、忌口吃海鲜,虾,鱼,一定忌口吃羊肉,保持大便通畅,大便不通,肺火更旺。
4、忌酒,少喝浓茶,忌辛辣刺激性食物,生冷、油腻食物,多饮水,多吃蔬菜、水果。
发现自己有酒糟鼻后,一定要及时前往正规医院进行治疗,以免厌恶加重病情。
日常预防
1.饮食清淡,多吃水果蔬菜,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。
2.尽量减少日晒,戴有宽沿的帽子,使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。
3.避免接触有刺激性的物质,还要使用无皂清洁剂,避免使用收敛剂和磨蚀剂。
4.连续做2周的酒糟鼻诱发物日记,记下可能促使病情发作或加重的原因,以便以后确定和避免接触这些诱发物。
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