在众多化妆品皮肤不良反应中，化妆品接触性皮炎是最常见的类型。其发病机制包括刺激和变态反应两类。

　　刺激性接触性皮炎

　　刺激性接触性皮炎是外界物质通过非免疫性机制造成的皮肤局限性表浅性炎症反应，可能与化妆品对皮肤的刺激强度和皮肤的屏障功能是否完整有关。

　　变应性接触性皮炎

　　变应性接触性皮炎则是接触变应原后，通过免疫机制引起的皮肤炎症反应。能够引起化妆品变应性接触性皮炎的原料很多。如：香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、植物提取物、人造指甲及指甲油等。最常见的是香料和防腐剂。

　　化妆品接触性皮炎临床表现

　　刺激性接触性皮炎与皮肤耐受性、刺激物浓度和剂量有关。急性期表现为不同程度的干燥、脱屑、红斑、水肿、丘疹、水疱，破溃后可有糜烂、渗出和结痂等；慢性期表现为不同程度的浸润和增厚等。皮肤损害主要发生在化妆品的接触部位，界限清楚。

　　变应性接触性皮炎的发生与患者是否对致敏物过敏有关。临床表现与刺激性接触性皮炎有相近之处，急性期表现为不同程度的红斑、水肿、丘疹、水疱，破溃后可有糜烂、渗出和结痂等；慢性期表现为不同程度的浸润和增厚。皮损形态多样，主要发生在化妆品的接触部位，严重时可向周围或远隔部位扩散、自觉瘙痒。

　　化妆品接触性皮炎试验诊断方法

　　封闭型斑贴试验是接触性皮炎经典的诊断试验。反复开放性涂抹试验对明确诊断也很有价值。由于化妆品接触性皮炎有明确的化妆品接触史，典型的临床表现，若再次使用相同的化妆品，刺激性接触性皮炎可很快出现相同皮损，而变应性接触性皮炎在一定时间后方能出现相同的皮疹。

　　化妆品接触性皮炎处理原则

　　1、立即停用引起病变或可疑引起病变的化妆品，及时地清除皮肤上存留的化妆品；

　　2、对于病情较轻的化妆品接触性皮炎病情，应以温和治疗为主，局部治疗可根据外用药使用原则进行：急性期皮肤轻度红肿，有丘疹，水疱时，可用冷开水或生理盐水湿敷，慢性期可选用软膏；

　　3、全身治疗以止痒脱敏为主，若病情严重，需要寻求医生的诊治。