医院皮肤专科专家**病例：颞三角形脱发一例

　　患者男，29岁，出生时右颞侧即有一斑秃样秃发区。出生后不久在此秃发区前方长一蚕豆大小结节，手术切除后形成瘢痕。平素体健，无家族性遗传病史。多年来两处一直未长头发，无自觉症状，未予治疗。

　　年6月就诊，皮肤科检查：右颞侧两个秃发区，分别是类圆形手术瘢痕(2 cm × 2 cm)和长条形秃发区(1 cm × 4 cm)。两处秃发区头皮均无发红、脱屑等。切取两处秃发区头皮行组织病理检查：瘢痕处部分真皮纤维组织增生，附属器减少，可见毛囊索，符合瘢痕。脱发处表皮、真皮未见明显异常，毛囊数量正常，但毛囊毳毛化，无炎症浸润。

　　1个月后加测毛发镜：两处偏振光下均可见毛细血管扩张，表明尚有一些炎症(手术取材引起)。瘢痕区油脂分泌正常，未见毛囊开口，并可见数个黑点。秃发区油脂分泌正常，可见一些细而软的毳毛，无黄点征、黑点征、惊叹号样发等。

　　结合病史、组织病理及毛发镜检查，秃发区诊断为颞三角形脱发，另一处为手术瘢痕。

　　省青年医院皮肤专科专家讨论

　　颞三角形脱发(TTA)是一种良性局限性非瘢痕性、非炎症性脱发，其秃发区形状多样，除三角形外，还有椭圆形、柳叶刀状等;主要累及额颞侧头皮，很少累及颞顶或枕部。其组织病理学特征是秃发区毛囊的数量正常，但毛囊微小化——大多数为毳毛，无明显炎症。该病散发，但有一个家族的几人同时患病。