类风湿关节炎以关节内的滑膜炎症起病,经久不愈则导致滑膜增厚,血管翳形成,软骨及软骨下骨质破坏,最终关节发生畸形及强直。
早期类风湿关节炎,从组织学上看,滑膜处于炎症阶段,主要表现为炎性细胞浸润;从临床上看,患者有晨僵、关节疼痛、肿胀、积液或活动受限,但无关节畸形;从X线片上看,受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人,能把握住类风湿性关节炎这仅有的2年左右的早期阶段,积极应用改变病程物,将会极大限度的避免或减少类风湿关节炎晚期的不良结局。
晚期类风湿关节炎是指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蚀破坏软骨下骨质,最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀,更重要的是有不可逆的关节畸形、强直,或功能完全丧失。关节X线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理,行走不便或终日卧床不起。此期患者多数病程较长,但也不尽然,部分病人虽病史不长,但由于疾病早期治疗不当,也可以在较短时间内出现关节残废。
晚期类风湿关节炎患者,仍需配合医生进行治疗,除物治疗外,理疗、关节功能锻炼尤为重要。
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