鼻咽癌是由鼻咽黏膜和腺体上皮发生的恶性肿瘤。究竟为什么会患鼻咽癌?目前，全世界医疗界仍就该问题进行研究，但至今尚无一个圆满的答案。

　　中医认为包括肿瘤在内的疾病均是外感六邪、内伤七情所致，而西医观点则认为，致病因素多种多样，比如外因主要包括了工作和生活环境中的致病因素，有化学因素、物理因素、生物因素等，内因主要包括个人体质、精神及内分泌、免疫功能和遗传因素等。而同一种癌瘤可由不同的致癌因素引起，也可以由几种因素长期共同作用而形成。

　　据有关调查显示，鼻咽癌有明显的区域性、种族易感性和家族聚集现象。世界上大概80%的鼻咽癌病例发生于我国南方各省及东南亚国家，尤以中部珠江流域方言地区，且以家、水上居民发病率更高。故鼻咽癌又有“癌”之称，这也是单独被冠以地方名称的癌瘤。籍华侨移居海外数代人后，其鼻咽癌发病率仍高于原籍居民。从这些现象看，鼻咽癌的发生与遗传因素有关。

　　有家族癌病史的病例在鼻咽癌总病例中毕竟是少数，其家族聚集现象可能与长期处于相同的环境、生活习惯相似，是遗传因素与环境因素共同作用的结果。所以，如家族中有了鼻咽癌病人，也不必恐慌、悲观，只要改变不良的生活习惯，避免不良刺激，保持身心愉快，并定期健康检查，就能有效地预防肿瘤。

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　　不可忽视的早期征兆

　　鼻咽癌有哪些早期征兆?尽管真正早期的鼻咽癌病者往往没有什么明显征兆，通常都是在体检时才发现，但据记者了解，在鼻咽癌的临床表现中，其早期征兆有一个共同特点，那就是症状多发生于单侧，常有单侧的鼻塞、耳鸣、头痛或颈上部无痛性肿块。对此，专家建议大家应提高警惕。

　　鼻咽癌其中一个早期表现鼻塞，大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。耳鸣、听力下降也是鼻咽癌的早期信号，该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致，而且耳鸣和听力下降时常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。而鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。

　　不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医，这种“包块”其实是肿大的淋巴结。有些鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大，但由于其不痒不痛，因此病人开始时误以为只是炎症，而轻视了问题的严重性。

　　结合临床案例介绍，如果具有单侧的鼻塞、耳鸣、头痛或颈上部无痛性肿块的征兆，尤其同时具有四个“单侧症状”者，应当立即到五官科就诊，仔细检查鼻咽部，以排除患鼻咽癌的可能。此外，由于结核、艾滋、梅毒等疾病常发生于鼻咽部，并且具有类似征兆，在诊查时应该予以HIV、USR及病理活检等检查，以作鉴别诊断。

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　　放疗是优选治疗方案

　　据介绍，鼻咽腔部位隐蔽，腔道狭小，四周结构复杂，而且鼻咽癌大多数属于低分化癌，容易在早期发生区域淋巴结转移，因此外科手术难以治疗。另一方面，包括全身化疗、半身化疗、颞浅动脉插管区域灌注等化学药物治疗方法，能使肿瘤缩小或消失，病者症状缓解，但是疗效仍不肯定，而且容易复发。

　　90%以上的鼻咽癌属低分化癌，对放射线均较敏感。早期病人单纯用放疗完全可以治疗，鼻咽癌治疗应优选放疗。给予治疗性放疗时，照射剂量为-CGY/6-T周，以每周五天来计算，大概需要2个月左右。在以放射治疗的基础上，可以配合化疗、免疫治疗及中医中药对症、支持治疗，以提高鼻咽癌的治疗效果，并促进身体康复。其中，综合治疗中特别注重如何增强病人的体质，帮助其坚持治疗。

　　为了防治颞颌关节功能障碍、软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和颌骨炎等鼻咽癌放疗的后遗症，专家建议，患者在放疗期间及其后，应多张口和按摩颞颌关节，加强颈部运动锻炼。在放疗前，应当进行口腔处理，作洁牙、补龋或拔除残根等。此外，放射性脑脊髓病多发生在放射治疗后2至3年，由于放疗设备和照射技术的改善和改进，目前已逐步下降。

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　　辨证处理忌口问题

　　对于癌症病人是否要忌口的问题，范顺发指出，不同地区的群众有不同看法，中医和西医也有不同的说法。

　　中医认为，肿瘤的发生是热毒积聚所致，所以，肿瘤患者宜忌热毒或温燥之物，应少用热性补品、补药，以防热极化火，加重病情，影响治疗效果。西医则认为，病者应坚持合理膳食，增加营养，才能改善体质，提高免疫力和缓癌能力，预防和减轻治疗反应及毒副作用。忌口饮食单调、营养不全，使病者体质更差，免疫力下降，将加速病情的发展，不利于病者的治疗与康复。

　　对待忌口，要用辨证的科学态度来处理，不能盲目提倡。禁忌过多，使病者营养供给障碍，体质更差。更给病者带来精神压力，增加心理和思想负担，更不利于癌症的治疗与康复。

　　此外，值得顺便一提的是，鼻咽癌患者的夫妻生活不属禁忌。专家表示，青壮年患者经系统治疗痊愈后，三年以上随诊、复查、没有复发转移的，可考虑结婚。但是，女性患者以不孕育为好，以免孕、产期身体内分泌改变，促使已稳定的肿瘤复发和转移。

　　专家表示，鼻咽癌经早期彻底治疗，一般都能获得较好效果，很多人都可以痊愈并恢复劳动能力，生存二三十年。已经治愈的病人要注意以下几方面：

　　首先，相信科学，保持乐观主义精神，胸怀远大目标，肿瘤是可以治愈的。保持身心愉快，讲究卫生，坚持力所能及的劳动，增强体质，提高身体对疾病的抵抗力。

　　第二，要保持旺盛的食欲，增加营养以提高肌体的缓癌能力。禁忌过多，营养不足，且精神、情绪受压抑，免疫力下降，都不利于病者的康复。

　　第三，为最终彻底战胜肿瘤，宜维持必要的中西医结合治疗，以巩固疗效。

　　第四，定期进行随诊、复查，以便及时解释疑难，减轻精神压力，并可及时发现复发或转移病变，及早再治疗以巩固和提高疗效。