近年来，癌症家族中原先的“小字辈”开始急速“窜红”，它就是甲状腺癌。甲状腺是位于人体颈部的全身最大的内分泌器官，甲亢与甲减是较为多见的病变。如今随着甲状腺超声列入常规体检项目，不少人查出患有甲状腺结节。结节与肿瘤之间究竟是一墙之隔还是万里?

　　高碘饮食诱发?以偏概全不足取

　　某个有近名员工的大型单位，例行体检结束后，整个单位自上而下都陷入恐慌中，原因出乎意料——竟然有五人被查出患有甲状腺癌!除此之外，甲状腺中生有结节的更是有近200人!对疾病的恐惧催生出一种说法——甲状腺疾病的发生、发展，与过量的碘摄入“密不可分”。一时间，众人纷纷寻觅无碘盐，单位附近超市的无碘盐被一扫而空。

　　余飞博士从专业角度给出了建议：近年来甲状腺疾病之所以“高发”，从某种情况上而言，与公众对健康的重视密不可分。甲状腺是一个十分表浅的内分泌器官，医生通过触诊就能对甲状腺的健康状况作大致的评估。但通过触诊只能粗略了解甲状腺的位置、大小、质地，是否存在体积较大的占位性病变等。因此，甲状腺超声成为很多人体检套餐上的项目。

　　不可否认，碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有关，但它并不是单独的因素。余飞博士提示，经常性地接触电离辐射，会给甲状腺等浅表器官带来不利影响，甚至导致恶性肿瘤的发生。航空业的发展使得乘飞机长途旅行越来越普遍，而处在飞机飞行的高度，人体所遭受的辐射剂量要大于在地面及附近。还有些女性特别青睐璀璨夺目的珠宝首饰，这些物品也含有一定剂量的天然辐射。另外，长期的负面情绪也会给人体内分泌系统带来危害，从而成为甲状腺疾病的帮凶。

　　判断结节性质

　　三大检查缺一不可

　　许女士近段时间来一直生活在焦虑中，因为一纸体检报告——“甲状腺结节”。先后去多家医院就诊。根据体检报告的描述结合临床经验，医生都认为结节是恶性的可能性不大，只要半年左右随访一次，密切关注病灶的情况就行。

　　据悉，颈部超声检查列入常规体检项目，检出甲状腺结节的人群逐年增加。余飞博士认为，三大检查缺一不可。首先是超声检查，这是甲状腺检查的优选手段。在超声检查的基础上配合抽血化验甲状腺功能五项、反映甲状腺健康状况的抗体等，能从功能上对结节的性质予以判定。最后一项、同时也是最重要的一项，就是同位素检测。如果结节的生物学特性与正常甲状腺类似，它就会富集同位素，从而在图像上表现为“温结节”或“热结节”。若其对富集同位素“不感兴趣”，表现为“凉结节”或“冷结节”，就要引起高度的关注。

　　同位素治疗

　　让癌组织“自行了断”

　　甲状腺肿瘤与其他肿瘤不同，其细胞对碘元素有“近乎痴迷的嗜好”。手术虽然能够切除肉眼可见的病灶，甚至将整个甲状腺全部切除，但在这之前肿瘤病灶就有可能已经发生了播散和远处转移。因此，甲状腺癌术后的患者接受同位素治疗很有必要。

　　与普通化疗药物从外围杀灭肿瘤细胞不同，甲状腺同位素治疗则是肿瘤细胞主动摄取碘元素，放射性的碘-131就像“第五纵队”那样直接潜入肿瘤堡垒的内部，让肿瘤组织“自行了断”。余博士表示，碘-131治疗甲状腺癌的原理十分简单，患者只需口服碘-131溶液，体内隐藏在各个部位的甲状腺癌转移灶就像吞食“核弹”一样，都会大量吞食碘-131，并被其发射的高能β射线击中而 “饮弹自尽”，这样甲状腺癌细胞就被碘-131消灭了。