强直性脊柱炎(AS)是一原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,目前发病率较高,多发生于10~40岁,男女比例约为8:1,多有家族史。通过检查HLAB27阳性、骶髂关节CT可明确诊断。晚期可出现脊柱强直、严重驼背畸形、不能弯腰及髋关节强直畸形或坏死等,危害性大,致残率高,治疗较为困难。
强直性脊柱炎早期起病隐匿,常表现为腰背部或骶部疼痛,间歇发作,渐发展为持续性;可有腰背部僵硬感;还表现为足跟痛等肌腱、韧带附着点炎症,半数以上患者可有周围关节炎,因此患者多误以为一般的骨性关节炎,容易延误病情。经风湿科专家诊断,对照特定的检查可以进行鉴别诊断,早期诊断有利于控制病情的恶化。
目前强制性脊柱炎尚没有治疗方法,但通过中西医结合进行诊治能大大提高有效率。西药可服用消炎镇痛药减缓疼痛和僵硬感,配合中药可清热除湿、活血通络、兼以补肾治本,并减少长期糖皮质激素治疗的副作用。
另外,患者必须要做好长期治疗的心理准备,持之以恒地加强营养均衡,以及功能锻炼。余俊文指出,患者可适当进食葱、花椒、大蒜等具有抗风驱寒邪作用的食物以及豆类等含有丰富蛋白质和微量元素的食品。每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规做深呼吸运动、头部、腰部旋转运动,以保持颈椎的灵活性和正常活动度,游泳、散步、打太极也对该病康复有一定作用。
强直性脊柱炎患者应该睡什么床
强直性脊柱炎患者最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在疾病的早期,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。
白天患者可以有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎患者极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬,使躯干在卧床时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此忠告强直性脊柱炎患者,一旦患病,必须睡硬板床,并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。
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