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前列腺癌怎么进行早期诊断

清远市人民医院    http://www.qyry.com    2013-12-09
前列腺癌怎么进行早期诊断

  前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,其病理类型包括了腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。而前列腺腺癌占了全部的95%,所以现在所说的前列腺癌大多是指前列腺腺癌。它位于男性恶性肿瘤发病率的前六位中。所以做好早期诊断是很有必要的,那么前列腺癌该怎么进行早期的诊断呢?

  首先要注意身体异常讯号

  如尿频、尿流弱,或断断续续,不能排尿或排尿开始柳停止时困难,尿意频密,尤其在夜间,排尿时灼痛,腰部、盆骨及上大腿经常有隐痛。这时切不可大意,应找专科医生进行前列腺癌的筛查,以做到早期发现。

  其次要注意检查

  50岁以上的男子若出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状时,应及早检查前列腺癌。如检测血液中的前列腺特异性抗原(PSA),习,若自由PSA参考值低于25%应进行活体组织检查;或使用前列腺癌的早期警报系统检查;查尿肌氨酸等等。

  一般检查手段包括:

  (1)直肠指检:在早期诊断中,直肠指检的准确率达50%,若肿瘤浸润到包膜,发现率可达70%以上,即使肿瘤只限于包膜内,也可检查出25%。因此,45岁以上的男子,应定期进行直肠指检,以能得到早期诊断和彻底治愈的机会。

  (2)影像检查:确诊前列腺癌也不能单靠直肠指检,还需要做超声波检查、放射学检查、CT检查和MRI检查等。

  (3)组织活检:对直肠指检的可疑病例,还要采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的准确率可达70%~80%。

  (4)检验抗原:检验血液前列腺特异抗原( PSA),可提高前列腺癌的诊断准确率,在多数情况下,在前列腺癌发病初期就能发现,便于及时采取治疗措施。近来发现查尿肌氨酸预测前列腺癌变的准确性优于血PSA.

  一旦查出前列腺癌,该如何治疗?

  1、手术治疗:手术治疗是前列腺癌的优选使用方法,但由于很多患者前列腺癌发现时多已属晚期,所以会错过较好手术时机。再加上前列腺治疗性手术多损伤较大,所以还是慎重选择的好。

  2、放射治疗:放射治疗对于前列腺癌的治疗效果还是不错的,主要适用于手术切除困难,或者已经无法切除的患者。但是使用会出现副作用,表现为一系列的功能紊乱与失调,比如精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏、恶心呕吐等。同时还可能出现皮肤瘙痒,照射部位有湿疹、水泡,口腔溃疡等。

  3、化学治疗:化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人。化疗药物可以消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。不过化疗多用于辅助化疗。同时化疗也会出现副作用,比如某些药物会影响生育,导致畸胎;对呼吸系统有毒性作用和不良反应的药物会引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,出现呼吸衰竭等。

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