【阅读提示】类风湿关节炎是一种常见的风湿性疾病。它是一种慢性自身免疫性疾病，因为身体的免疫异常，导致关节破坏、强直、畸形，使患者逐渐丧失关节活动能力，非常痛苦，具有较大的危害性，因而有人把它叫做是“不死的癌症”。据有关资料显示，目前类风湿关节炎发病率约为0.36%，在我国约有500万人患此疾病。而冬季正是类风湿关节炎发病的高峰期。

　　关节僵硬不能打弯

　　李主任介绍说，多数类风湿关节炎患者起病缓慢，刚开始会感到疲乏无力、食欲不振、体重下降、脱发加重，随后出现手指1-2个关节疼痛和僵硬，而且早晨醒来后僵硬明显，但活动一会儿或者泡泡热水就能变得松快灵活，这叫做“晨僵”。慢慢的，发生疼痛的关节会越来越多，多出现在手腕、指关节、掌指关节、肘关节、膝关节，时间长一点还会出现关节肿胀疼痛，一般两侧四肢大小关节都有发生，不一定完全对称，可以是左边食指疼痛、右边中指疼痛。肿胀疼痛还会出现在颞颌关节、颈椎，患者往往感觉张口时疼痛，吃苹果、馒头时不方便。

　　如果没有得到及时治疗，关节肿胀疼痛不断加重，关节僵硬变形，肌肉萎缩，腿和胳膊不能打弯，不仅丧失劳动能力，甚至生活不能自理。除了关节损害，部分人还容易并发口干眼干的干燥综合征，有的并发肺纤维化。

　　乱用激素后果严重

　　在类风湿关节炎的诊断上，主要看关节肿胀疼痛发生的部位、个数多少、发生的时间长短，以及抽血化验看类风湿因子是否阳性、血沉是否增快等，拍X线片也有助于诊断。但这需要有经验的医生来完成，不一定需要做太多的检查。

　　专家介绍，对于类风湿关节炎，西医治疗多采用抗炎镇痛药，如阿司匹林、扶他林、尼美舒利、西乐葆等，有很好的镇痛消炎作用，可以止痛、消除关节肿胀，好处是吃了就不疼，但也有不好的地方，不少患者吃了药关节不疼了，但胃疼了。这类药物对胃肠道刺激的副作用很明显，还有一定的诱发心血管病的风险。另一类抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺砒啶、硫酸羟氯喹等，这些药能够控制病情发展，改变病情，有很好的治疗作用，但同样不足之处在于有肝肾损害、可能发生眼底改变等副作用。有的药说明书上写的是治疗肿瘤的药物，让患者感觉有点惧怕不敢用。还有的生物制剂，优点是作用迅速，较快缓解病情，但价格较为昂贵，一个月花费约8000多元，而且大概要注射1-2年。

　　此外，专家着重强调，有些患者盲目采用激素治疗，如强的松、地塞米松等，这些药虽然缓解病情最为迅速，用了后疼痛能止、肿胀能消，饭也能吃了，人也精神了，但这类药物副作用显而易见，而且不能改变病情，相反掩盖病情，甚至导致关节功能丧失。

　　治疗风湿因人而异

　　中医对风湿病认识由来已久，有“痹病”、“历节病”、“风湿”、“鹤膝风”等各种叫法，与类风湿关节炎极为相似。中医认为，风、寒、湿、热诸邪是类风湿关节炎产生的外部条件，而正气不足是其发病的内因。

　　在治疗上，中医的方法灵活多样，有汤药、针灸、药物熏蒸、膏药外用、离子透入、刺络拔罐、蜂疗、蜡疗、温泉浴等等。而且可以根据病人的病邪性质，辨别属于风、寒、湿哪种性质，因人而异地给予个性化治疗。因为风而患病的，可用疏风解表之法;因为寒而患病的，可用温阳散寒之法;因为湿而患病的，可用利湿渗湿方法祛除邪气。同时根据脏腑盛衰、阴阳气血之盈亏补其不足、泄其有余，使脏腑气血阴阳平衡，内外兼治。

　　而在临床上，如果将中西医结合，则好处更多。西药治疗具有起效快、缓解迅速、能改变病情的作用。其弊处在于，常出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等胃肠道反应，以及肝肾损害、血细胞减少的骨髓遏制等副作用。结合中药治疗，中药补肝肾、壮筋骨、调脾胃，不仅可以减少或消除副作用，并且互补协同，起效快，达到了减负增效的目的。目前，中医已经开发了雷公藤、白芍总苷等药物，广泛应用于类风湿关节炎的治疗。