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小儿风湿热的典型症状

北京侯丽萍风湿病中医    http://www.fengshibing.com/    2014-09-02
小儿风湿热的典型症状

  风湿热是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。

  那么小儿风湿热的症状都有什么呢?

  (1)心脏炎:

  为临床上最重要的表现,儿童病人中65%一80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心力衰竭的最常见原因。以心肌炎、心内膜炎、心包炎多见。

  (2)关节炎:

  典型的表现是游定性多关节炎常时称累及膝、踩、肩、腕、肘、揽等大关节;局部里红、肿、热、痛的炎痘表现,但不化脓。部分病人几个关节同时发病,手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球茵感染后1个月内发作、抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后,关节功能完全恢复,不遗留关节强直和贿形,但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

  (3)皮肤病变:

  患有风湿热的患儿常可见发生一些皮肤病变,主要的皮肤病变为环形红斑和皮下结节。

  (4)舞蹈症:

  常发生于5—12岁的儿童,女性多于男性。多在链球菌感染后2—6个月发病,系风湿热炎症侵犯中枢神经系统,包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状体的表现,起病缓慢。

  除上述典型症状外,部分病人还可出现不规则的轻度或中度发热,但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加快,大量出汗,往往与体温不成比例。热程一般不超过1个月,个别病例可长达半年。脉率增快与体温不成比例。同时可伴精神不振、乏力多汗、贫血、食欲减退,有时还会有部位不定、反复发作的腹南。偶尔可累及其他部位而造成风湿性胸膜炎、腹膜炎、脉管炎,应引起注意。

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