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治疗包皮包茎的新观点

邹城曙光医院 2013-11-22
治疗包皮包茎的新观点

  《美国儿科学会(AAP)得到美国妇产科医师学会的认可,发布了关于包皮环切的政策声明,更新了《建议》(年)。

  基于又观察了5年(年-年)所获得的证据,该政策表明,新生儿包皮环切的收益超过了其风险,应向选择包皮环

  切的家庭提供此操作,并纳入健康保险范围》。值得商榷。理由是:

  随着科学技术的进步,许多过去需要开胸剖肚的外科大手术已经可以进行微创甚至无创治疗,而暴露在体表的小小包皮如今还在进行一刀切的传统方法,难道就不能改进吗?美国儿科学会声明认为“新生儿包皮环切的收益超过了其风险”,已经过去3年,其观点是值得商榷的,不能依此作为切包皮的理由。

  据某()晚报年8月8日报道,暑假以来,到市儿童医院做包皮环切手术的娃娃猛增,平均每天要做八十到九十台包皮手术,比平时翻了5~6倍,这里可能存在盲目跟风、认识误区或适应症不严等问题。

  1.有认为早割晚割,迟早都要割

  确实,有的国家孩子,一出生就割了,有的到5~6岁儿必须把包皮切掉。包皮一刀切的观点是不对的。现在认为3岁以前为先天性包茎,多数可以自愈,其余也可以不手术治愈;3岁以后多数儿童在青春期龟头也可以暴露出来,是假性包茎,没有必要手术;部分儿童包皮口又紧又小,不能暴露阴茎头,是真性包茎,过去认为非手术切除不可,现在是可以进行包皮扩张分离治疗,使包皮松弛,分离粘连,解除包茎,就完全可以代替包皮环切手术。只要保持清洁卫生,及时翻开包皮,包皮的种种危害完全不存在的。不要建议家长早早把宝宝的包皮切了。这是伤害了孩子的自尊、自主。收益不多,有了风险遗憾一辈子。

  2.有认为包皮过长或包皮包茎,容易纳污脏菌,反复发生包皮红肿、包皮炎等,孩子经常不舒服,想去抓,不如趁早把包皮割了,认为可以一劳永逸。

  确实,包皮有容易脏污纳垢的问题,但这决不是包皮的过错,而是人们没有注意清洁卫生引起的。如果包皮经过扩张分离以后,就可以自由翻开,经常清洗,保持清洁卫生,包皮的种种危害完全可以避免,与割包皮效果是一样的。如果不注意清洁卫生,切了包皮仍然难免发炎、感染上性病、艾滋病等。

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