儿童耳鸣患中耳炎皆因腺样体肥大

佳佳今年11岁，一直觉得自己有耳鸣，听不清，然而，妈妈却以为他瞎说，小小年纪怎么会耳鸣呢？直至有一天，妈妈发现确实有时大人说话他听不见才觉得不对劲。通过检查发现，佳佳患的是非化脓性中耳炎，进一步检查，佳佳的非化脓性中耳炎是由腺样体肥大所致。

儿童就医多为腺样体肥大 孩子常现感冒症状要警惕

接诊医生长庚耳鼻喉医院杨占泉教授说：“我院接诊的儿童患者，四成左右是由于腺样体肥大引发鼻部、耳部症状后前来就诊。如耳朵出现耳闷、耳鸣、听力下降等；鼻部症状表现为鼻塞、流鼻涕，通常并发鼻炎、鼻窦炎。特别是出现鼻塞、流鼻涕时，很多家长往往以为孩子是感冒了，却不知道这是由腺样体肥大引起的鼻部症状。”

杨占泉教授表示，腺样体肥大多发生在３－５岁儿童，成年人少见。在正常生理情况下，儿童在６－７岁时腺样体发育为**，多在１０岁左右逐渐退化萎缩。若儿童因经常发生感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等使腺样体继发感染，并引起病理性肥大，同时，还可能合并慢性扁桃体炎，这时，保守治疗一般无效，需尽早进行腺样体切除手术治疗。

腺样体肥大可引发“不痛的中耳炎” 甚至耳聋

由于儿童的鼻咽腔比较狭小，当腺样体肥大时，咽鼓管咽口极易受阻，可发生非化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，甚至有耳聋的危险。

“腺样体肥大引发的非化脓性中耳炎，发病初期，表现为不痛、不痒、不流脓，故又被称为‘不痛的中耳炎’，因其发病时的无痛症状，往往被很多家长忽视，而当病情加重使孩子听力逐渐下降时，家长才带孩子就医，这时孩子往往出现不同程度的传导性耳聋。”杨占泉教授提醒。

因此，由腺样体肥大引起的非化脓性中耳炎，在治疗中耳炎之前或治疗同时，刮除肥大的腺样体，可起到解除病因的作用。

腺样体肥大不适时治疗还会影响容貌

此外，腺样体肥大还可引起鼻阻塞影响鼻呼吸，患儿需要张口呼吸，呼吸时，常有鼾声，睡觉时容易惊醒，严重的会出现呼吸暂停、喘鸣；白天精神萎靡或嗜睡、头痛、注意力不集中、记忆力差、好动，对孩子的学习影响很大。

若患儿长期张口呼吸，可影响面骨的发育，上颌骨变长，下颌骨下垂、鼻唇沟消失、腭骨高拱，还可出现上唇增厚翘起，换牙后牙齿排列不整齐、咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容”。而患儿长期呼吸不畅，导致肺部扩张不良，甚至可引起鸡胸和扁平胸，或因长期缺氧而发生肺心病。影响孩子成长发育。

因此，杨占泉教授提醒，儿童出现上述情况时，家长应及时带孩子到耳鼻咽喉专科诊治，病情轻微者，可选择保守治疗；若病情严重保守治疗无效时，可行腺样体切除术。如手术适时，一般效果良好。

腺样体肥大如果不及时治疗，不但会波及其他耳鼻喉疾病的发生，且对孩子生长和发育也会造成很大的影响，同时也会影响到孩子的学习和生活。因此，在生活中，如何做好预防工作？

１、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

２、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在２－１０岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。