首页 > 国内人民解放军广州海军医院性病专科 >两性养生:用肉眼就能看出性病吗?
小王是一家公司的服务员,常有一些应酬,这段时间他感觉小便有些不舒服,还伴有尿急、尿频。他看到一则广告,说是可以用国际上**进、最有效的仪器(MDI)免费检查性病。说实话,小王也没有胡来过,顶多是和小姐搂抱而已,可他还是不太放心,既然能免费,不妨去检查一下,检查没事不是更可以高枕无忧了。
这里就牵涉到一个问题,患者怀疑自己得了性病后应该怎样检查。
用肉眼就能看出性病吗
临床上,有的病人说医生也没给我做什么检验,只看了一眼,就说是尖锐湿疣,这不是糊弄人吗?
其实对像尖锐湿疣这样的疾病,大多数有经验的医生单凭肉眼就可以判断,根据发病的部位、形态,再结合病史,很典型的病例几乎可以确诊,对于有些病人,可用3%—5%醋酸外涂可疑病损,若是尖锐湿疣,则2—5分钟后病灶膨隆、变白。对于女性,可卵助阴道镜检查,以确定阴道、宫颈等部位有无感染。只有对那些不典型,需和其他一些疾病相鉴别的皮损,医生才会切一小块组织进行病理检查,以利于诊断。
另外如生殖器疱疹具有典型临床表现时,也可根据皮损诊断,但因临床上只有20%的感染者有阳性体征,所以有必要进行一些实验室检查,如细胞学检查、培养法、HSV—2抗体检测等。而像梅毒出现典型的硬下疳、梅毒疹,淋病出现典型尿道口溢脓时,医生虽对此凭肉眼也有所判断,但亦会根据条件做相应的检验,以明确诊断。
有时或为了确诊,或为了判断预后,或为了了解治疗效果,医生会进行一些重复化验,这时患者应予以理解、配合。
化验不都从尿道或宫颈取材
淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎,取材一般用泌尿生殖道拭子或刮片,少数则取前列腺液、精液、关节液或取输卵管、直肠活检物。取材时,男性应将拭子插入尿道2—4厘米,用力刮取,女性则需清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部,用试管收集宫颈标本。淋病的淋球菌有时也感染到眼、咽、直肠、盆腔、腹腔等处,以致出现菌血症,医生也会根据情况做相应的检查,如怀疑有眼、咽、直肠等部位的感染,医生就会在上述部位取材。而腹腔、盆腔等部位的感染,有时患者感染后,自己却浑然不知,但淋球菌已逆行感染,引起了较严重的盆腔、腹腔炎症,医生在剖腹探察或其他手术时才发现。另外,像梅毒这样可侵犯多系统的疾病,也可通过验脑脊液来确诊。
由于性行为方式的多样性,诸如口交、肛交等,患者较好在诊治的过程中将自己的性倾向、性行为方式告诉医生,医生会据此来从不同部位采取标本,并进行相应的治疗。在就医过程中,病人应实情相告,会使诊断、治疗少走弯路,而医生也会保护病人的隐私权。这样医患密切配合,才能使整个医疗过程变得高效、完善。
人们对于疾病的认识总是在不断发展的,检验方法也在不断调整,如卫生部**颁布的性病诊疗规范中就指出:对于非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎) 可用男性尿道分泌物或晨起首次尿,女性宫颈分泌物做镜检,用尿液来检验可缓解病人疼痛,反映了医学向无创发展的特点,满足了医患力求各种检验方法方便快捷的要求。
越先进、越贵的检验,愈好吗
正规、科学的性病检测方法也是在不断发展的,有可能过些年会出现更科学、更先进、更简便的检验方法,但作为缺乏医学知识的人,始终要学会自我保护,不要被打着“先进检测”、“**方法”幌子的游医、诊所坑害。
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