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中耳炎看似小问题,会有大麻烦

广州后勤医院五官科    http://www.120hc.com    2013-11-20
中耳炎看似小问题,会有大麻烦

  慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病之一,发病率高,一般分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。中耳炎并发症多而复杂,轻的鼓膜穿孔,耳朵流脓不止,重则破坏骨质引起并发症。常见的如破坏听骨引起严重听力下降,给生活工作带来不便;或破坏面神经骨管引起面瘫;或者破坏半规管引起迷路炎导致眩晕;严重的甚至还会威胁到患者生命。这是由于中耳位置居颅内较近,与颅内只有骨板一“纸”之隔,所以炎症很容易突破骨板进入脑内,引发大脑颞叶脓肿和小脑脓肿等威胁到生命的并发症。这个病人就是胆脂瘤破坏颅底骨质,炎症进入颅内引起的大脑颞叶脓肿。

  慢性化脓性中耳炎早期大多可以通过药物保守治疗控制病情,鼓膜穿孔也可自行愈合。穿孔不能自行愈合的可以通过手术修补鼓膜防止再次感染。听骨有破坏的则需要施行鼓室成形术,这种手术不仅能彻底清除病灶获得治疗,并能修复鼓膜、重建听骨链提高听力,目前先进的完璧式和改良完璧式手术还可以保留或重建外耳道,术后同时可以获得正常的耳道形态,从外表上几乎看不出做过手术,患者可以随便游泳、洗澡。对于合并颅内并发症的则必须尽早手术清除病变,挽救病人生命。

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