小涛今年16岁,是某中学初三学生,正值青春发育期的他出现明显的躯干倾斜,两边肩膀一高一低,而且越发严重,不仅影响了日常的学习、生活,在越发高大挺拔的同学伙伴面前,小涛也渐渐变得自卑内向、少言寡语起来。家中略懂医学的亲戚怀疑小涛患上“脊柱侧弯”,建议父母带他去医院瞧瞧。经过当地医院的一系列检查,小涛被确诊为脊柱侧弯,弯度近40度。戴了一段时间的支具之后效果并不理想,后经人介绍来到了的武警广西总队医院骨科诊疗中心看诊。
主治医师陆爱文主任在仔细地查体和研究小涛的X光片后,发现小涛的侧弯只有30多度,按说侧弯弧度并不算大,但是从外观来看躯干倾斜却十分明显,X光片显示侧弯弧度不规则。这与青少年特发性脊柱侧弯即结构性脊柱侧弯不同。在陆主任的追问下,小涛回忆起确实在大约一年之前的一次篮球比赛中摔伤过腰背部,但并不严重,一段时间后自行康复了,之后虽然不时地会出现腰酸背痛,也没当回事,可是肩膀却越来越歪。
陆主任指出,小涛所患的可能只是功能性脊柱侧弯,即由于外伤引发腰背部、臀部的酸痛,机体对疼痛产生一种保护性反应,久而久之形成所谓的“止痛体位”,也就是如今肉眼可见的躯干倾斜。这种功能性脊柱侧弯在早期,并不需要做费用昂贵且风险巨大的脊柱矫形术,只需要进行微创髓核摘除术,术后侧弯的脊柱自然恢复直立。
陆主任表示:一般来说腰椎间盘突出症所引发的脊柱侧弯患者,多见于生长发育期的青少年,大都有长期体育锻炼的习惯或者剧烈运动中的外伤史,可能在锻炼或外伤中造成了早期腰椎损伤并伴有轻微腰部、臀部或大腿上部的疼痛,长期的“止痛体位”导致脊柱在生长发育过程中出现畸形。这种功能性脊柱侧弯与青少年突发性脊柱侧弯有明显区别,治疗起来也容易得多,关键在于早期发现、早期正确治疗。
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