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警惕!多种多样的多胎妊娠并发症

南京新协和不孕不育医院    http://weixin.qiuyi.cn/    2014-07-03
警惕!多种多样的多胎妊娠并发症

  多胎妊娠并发症高于单胎妊娠,它属于高危妊娠的范畴,我们不得不高度关注!多种多样的多胎妊娠并发症有时候让我们措手不及,一点点的不注意就可能造成多胎妊娠的并发症,让我们后悔不及!

  1、胎儿畸形:多胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形,但与胎盘类型无关,亦无染色体异常增多的依据。

  2、流产:多胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。

  3、羊水过多:5%~10%双胎妊娠发生羊水过多,发生率为单胎妊娠的10倍,尤其多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。

  4、贫血:由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血。

  5、胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,多胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后即减慢。宫内生长迟缓的发生率为12%~34%,其程度随孕周的增长而加重,单卵双胎比双卵双胎更显著。

  6、早产:由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

  7、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。

  8、前置胎盘:由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

  除此之外,多胎妊娠还有特殊并发症,让我们小心翼翼!

  1.双胎输血综合征:主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起。

  2.双胎之一宫内死亡:多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿却继续生长发育。

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