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在饮食上预防泌尿系结石

广州协佳泌尿科医院 2014-06-19
在饮食上预防泌尿系结石

  结石患者中以泌尿系结石居多,中青年人占大部分,七八十的老年人也不少,形成原因非常复杂,主因是食物中的草酸钙、磷酸钙、尿酸摄入过多,因溶解度低不能充分被人体所吸收,从体液中析出后沉积下来,停留在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何部位,形成微小的晶状体颗粒,所以说,饮食对于泌尿系结石有很大的影响。

  1、限制饮食中草酸的摄入:

  虽然仅有10%~15%的尿液草酸来源于饮食,但是,大量摄入富含草酸的食物后,尿液中的草酸排泄量会明显地增加。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是**的,草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

  2、饮食钙的含量:

  正常范围(800毫克/天)或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等)、豆腐和小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为800~毫克。推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食,不推荐其他患者摄入限钙饮食。

  3、限制蛋白质的过量摄入:

  低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的pH值,是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

  推荐摄入营养平衡的饮食,保持早、中、晚3餐营养的均衡性非常重要。

  4、限制钠盐的摄入:

  高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2克。

  5、减少维生素C的摄入:维生素C经过自然转化后能够生成草酸。服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加,形成草酸钙结晶的危险程度也相应增加。尽管目前还没有资料表明大剂量的维生素C摄入与草酸钙结石的复发有关,但是,建议复发性草酸钙结石患者避免摄入大剂量的维生素C。推荐他们每天维生素C的摄入不要超过1.0克。

  6、增加水果和蔬菜的摄入:

  饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子,但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此,增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。

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